Smerter i Forfoten (Metatarsalgi)

Forfoten et begrepet som beskriver fremre del av foten din. Den inneholder et avansert nettverk av leddbånd, sener, muskler, nerver og blodårer langs metatarsalbeinene og falangene.

Det finnes 19 bein i forfoten på hver at føttene dine: Fem metatarsal- og 14 falangbein, sammen med en rekke leddbånd, sener, muskler og nerver.

«- Foten er Roten»

Føttene dine er grunnmuren for kroppens kontakt med bakken, uansett om du løper, går eller står. Ta vare på dem ved å holde dem tørre og rene. Beskytt dem med velpassende og sjokkabsorberende sko – og benytt fotmassasjeruller og kompresjonssokker for å stimulere sirkulasjonen i dem. Ved plager og smerter i forfoten er det, naturlig nok, særlig forfotstøtter som er et av de viktigste egentiltakene.

5 Metatarsalbein og Anatomien i Framfoten

Metatarsalbeinene – som også kalles metatarsus – er de fem lange beinene i hver av føttene dine som finnes mellom falangene (tærne) og tarsalbeinene (bakfoten og midtfoten).

Leddene mellom tarsalene og metatarsalene kalles for de tarsometatarsale leddene.

Falangene (tåbeinene) er de 14 småbeinene i hver av føttene dine som utgjør tærne. Mens fire av fem tær har tre egne falanger (proksimal, intermedial og distal) har stortåa – som også kalles for hallux – kun to falanger; den proksimale og distale.

Leddene mellom de metatarsale beinene og tåbeinene kalles for metatarsofalangeale ledd.

Smerter i Forfoten

Det finnes en rekke tilstander som kan føre til smerter i forfoten, inkludert:

• Metatarsalgi
• Sesamoiditt
• Mortons nevrom
• Tåsmerter

Metatarsalgi

Metatarsalgi er et samlebegrep som beskriver ubehag i fotputen foran i foten. Dette kan skyldes feilfunksjon i nærliggende sener, muskler og ledd.

Om du ser at hard hud, også kjent som callus, dannes under metatarsalendene dine vil dette ofte være et symptom på feilstilling, feilkompensering og økt belastning. I slike tilfeller kan også kompresjonssokker og sjokkabsorberende framfotstøtter være gunstige.

Årsaker til metatarsalgi inkluderer:

• Overbelastning
• Knyster
• Hammertå
• Sykelig overvekt
• Sko som ikke passer riktig
• Bruk av høyhælede sko
• Belastningsbrudd
• Overpronering
• Inflammatorisk leddgikt

Metatarsalgi: Hvordan Behandles Tilstanden?

Behandlinger for metatarsalgi avhenger av årsaken til og alvorligheten av smertene dine. Vanligvis vil mindre inngripende tiltak som redusert bruk av føttene, endring i bruk av fottøy og bruk av støtter i skoen din kunne lindre smertene.

Fysioterapi og Fysikalsk Behandling

Fysioterapi er veldig viktig for nesten alle ortopediske tilstander. En fysioterapeut gjennomfører en undersøkelse og foreskriver øvelser som:

• Øker styrkenivåene
• Fremmer økt bevegelighetsevne
• Får deg tilbake til samme aktivitetsnivå som før skaden oppsto

Også moderne kiropraktorer kan hjelpe deg med fotproblemer. De har også henvisningsrett til bildediagnostikk – slik som MR og røntgen

Hjemmebaserte løsninger inkluderer blant annet:

• Hvile for foten din
• Kryoterapi av foten din et par ganger om dagen, i cirka 10 minutter av gangen
• Heving av føttene etter fysisk aktivitet
• Inntak av reseptfrie smertelindrende medikamenter for å hjelpe mot smerter og inflammasjon
• Vektnedgang om du er overvektig Avlastning med støtteprodukter og støttesåler

Det kan også hende du er i stand til å lindre smerter og forhindre tilbakefall ved å erstatte skoene dine med et nytt, velpassende par som har god støtteevne. Du bør også unngå bruk av høyhælede sko. Pauser fra intens og rask sportssaktivitet eller treningsrutiner vil også kunne hjelpe. Om du ønsker å trene i perioden kan du prøve sykling eller svømming, som er mindre belastende.

– Fysioterapi og Fysikalsk Behandling

Legen din kan også anbefale deg å begynne å gå til fysioterapeut. De kan tilby deg en rekke bevegelighetsøvelser som styrker muskulaturen i foten din. Fysioterapeuten kan også hjelpe med å korrigere gangen din ved behov.

Om smertene får gå ubehandlet kan de føre til at du endrer gåmønsteret ditt, som kan legge unaturlig belastning på hoftene, korsryggen og beina dine. Som også kan føre til smerter i ryggen, hofter og knærne.

De fleste tilfellene av metatarsalgi blir bedre ved hjelp av mindre inngripende tiltak og riktig tilpasset fottøy. Tidlig diagnostisering og behandling gir vanligvis gode prognoser. I enkelte tilfeller kan det hende du vil trenge en operasjon for å behandle de underliggende årsakene bak smertene.

Sesamoiditt

De fleste av beina våre er tilkoblet andre bein via leddene. Sesamoider er bein som er innlemmet i musklaturen, eller som kun er tilkoblet sener.

På bunnen av foten din nærme stortåa finnes det to små sesamoider som utgjør en glatt overflate senene kan gli over mens de hjelper til med vektbæring og løfting av beina i stortåa di.

Sesamoiditt oppstår når disse senene blir betente eller irriterte. Dette er en form for senebetennelse som er vanlig hos løpere og dansere.

Mortons nevrom

Når bløtvev fortykker seg rundt en av nervene som leder ut i tærne dine kan dette føre til brennende smerter i fremre del av foten – og følelsen av at tærne dine stikker eller føles numne.

Denne tilstanden kalles for Mortons nevrom. Den oppstår vanligvis i området mellom den tredje og fjerde tåen din.

Tåsmerter

Vanlige skader og tilstander som forårsaker tåsmerter inkluderer:

• Hallux valgus (knyster)
• Hallux rigidus (stiv stortå)
• Osteofytter (beinsporer)
• Artrose
• Gikt
• Hammertå
• Klotå
• Pseudogikt
• Blemmer
• Hard hud (Callus)
• Liktorner
• Paronyki (tåneglinfeksjon)
• Inngrodde tånegler
• Torvtå

Oppsummering

Føttene er grunnmuren din. Og som vi vet er grunnmuren temmelig viktig for resten av «huset». Problemer i «roten» kan føre til endringer i hvordan du går og hvordan du belaster knærne, hoftene og ryggen. Nettopp derfor er det så utrolig viktig å ta godt vare på dem. Fysikalsk behandling, egentiltak og sirkulasjonsøvelser er alle gode tiltak som kan hjelpe deg. Noen av de enkleste egentiltakene å ta i bruk er nok daglig bruk av kompresjonssokker og eventuell rulling på fotmassasjerulle hver kveld.

Finnes det øvelser som styrker føttene?

Ja, det finnes gode og tilpassede fotøvelser. Øvelsene skal ta sikte på å styrke relevant muskulatur og bidra til forbedret blodsirkulasjon i de påvirkede områdene. Ved opptrening av føtter og knær anbefaler vi gjerne bruk av minibånd for å isolere muskelgruppene og trene på best mulig måte. I videoen nedenfor ser du et treningsprogram som blant annet benytter slike treningsstrikker.

VIDEO: 5 Gode Fotøvelser for Bedret Styrke og Sirkulasjon

Abonner gjerne gratis på vår Youtube-kanal for flere treningsprogrammer og helsekunnskapsvideoer. Takk til Vondtklinikkene avd Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi i Oslo for treningsvideoen.

 Trenger du hjelp med fot og ankel?

Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikker i Norge, med både fysioterapeuter og idrettskiropraktorer, som innehar ekspertise innenfor utredning, behandling og rehabilitering av smerter og skader i fot og ankel. Du kan også se en fullstendig oversikt over deres klinikker her:

1. Akershus, Eidsvoll: Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi
2. Akershus, Eidsvoll: Råholt Kiropraktorsenter og Fysioterapi
3. Aust-agder: Grimstad Fysikalske
4. Oslo: Lambertseter Kiropraktorsenter og Fysioterapi

Trykk på en av de ovenstående lenkene for å besøke nettsidene til de respektive klinikkene. Der kan du også, helt uforpliktende, stille spørsmål og få svar fra autorisert helsepersonell.